拇外翻不是病？但疼起來真要命！

拇外翻是一種常見的足踝外科疾病，因該病進(jìn)程緩慢，初期容易被大家忽視，甚至被認(rèn)為是正常的改變。“夏天穿涼鞋丑，冬天穿靴子又磨腳，‘穿鞋自由’都實(shí)現(xiàn)不了”，愛美的天性讓越來越多的女性朋友們被一疾病所煩擾。

很多市民患有拇外翻較輕，早期不愿就醫(yī)，隨著年齡的增長，拇外翻畸形程度會(huì)逐漸加重，直到疼痛已經(jīng)影響了日常行走，才來醫(yī)院就診。

什么是拇外翻？

拇外翻又稱“大腳骨”“大腳趾”，如果足的大腳趾尖過度向外偏斜，甚至已經(jīng)頂?shù)搅似渌_趾，而大腳趾的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)了一個(gè)突出的骨頭，這就說明您已經(jīng)有了拇外翻。

醫(yī)學(xué)上，拇外翻是指足拇趾外翻的角度大于正常范圍，即大于15°。在行走時(shí)，這塊骨突起上面覆蓋的皮膚經(jīng)常和鞋子發(fā)生摩擦，使其變厚、發(fā)紅，嚴(yán)重者出現(xiàn)疼痛，這種癥狀為拇囊炎。

如果發(fā)生了拇外翻，向外側(cè)偏斜的拇趾會(huì)把跖骨頂向內(nèi)側(cè)，形成跖趾關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)成角突起，跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位。

拇外翻:“小毛病”會(huì)引發(fā)“大問題”

早期拇外翻畸形較輕，會(huì)使足的外觀不美麗，不敢穿涼鞋，買鞋需要選大尺碼，行走不便等?；沃饾u加重，引發(fā)如拇囊炎、足底筋膜炎、爪形趾、足底胼胝、扁平足等并發(fā)癥。這些不僅影響了足的正常功能，還會(huì)產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重者影響生活和工作。

長期嚴(yán)重的拇外翻畸形則會(huì)因雙足踩地時(shí)受力不平衡導(dǎo)致膝、髖、脊柱等力線改變，引起髖、膝關(guān)節(jié)退變，骨盆傾斜，腰部疼痛不適，椎間盤病變而壓迫神經(jīng)等一系列疾病。

由此可見，雙足的健康可以維持人體的穩(wěn)定平衡，如同大廈的基石一樣重要。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有拇外翻畸形時(shí)，建議早期診治，延緩拇外翻病變進(jìn)程，有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

拇外翻的病因有哪些？

拇外翻的病因較多，先天性遺傳因素、后天穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、年齡、創(chuàng)傷等，均可能導(dǎo)致拇外翻的發(fā)生。穿不適腳的鞋，或常穿狹窄、尖頭高跟鞋是引發(fā)拇外翻的最常見因素。長期穿尖頭、高跟鞋的女性患者到了50歲左右，容易出現(xiàn)拇外翻的嚴(yán)重畸形。因長期拇趾向外畸形的擠壓，引發(fā)第2趾疼痛、脫位或第5趾畸形疼痛、脫位。

拇外翻，該如何治療？

不同患者個(gè)體情況不同，對治療效果的預(yù)期不同，醫(yī)生會(huì)在檢查和評估后給出針對性的個(gè)體化治療方案。拇外翻病變早期，疼痛較輕的患者，可采用保守治療。保守治療包括穿相對寬松的鞋子、鍛煉足部的肌肉、佩戴矯形肢具等。如畸形較嚴(yán)重，伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥，則需手術(shù)治療。

拇外翻手術(shù)治療有哪些優(yōu)勢？

對于有畸形、疼痛的癥狀且經(jīng)過保守治療無效的拇外翻畸形應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。

采取先進(jìn)的微創(chuàng)軟組織松解、截骨內(nèi)固定、融合術(shù)等方法，已治愈大量患者，具有以下優(yōu)勢：

①截骨在松質(zhì)骨內(nèi)完成，愈合快；

②截骨面位于足的水平面上，截骨面穩(wěn)定，術(shù)后即可行走；

③可通過調(diào)整V型截骨線的方向、厚度同時(shí)，糾正跖骨頭的三維畸形；

④微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小等。

拇外翻的術(shù)后護(hù)理也非常關(guān)鍵?？剖以谛g(shù)后采用彈力繃帶加壓包扎并抬高患肢的方法，有利于消腫和減少傷口滲出；幫助病人正確穿戴矯形鞋與肢具，并早期指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉。早期正確的功能鍛煉是取得良好術(shù)后效果的重要保障。