天氣逐漸寒冷，很多老年朋友的老毛病“關(guān)節(jié)炎”又犯了。關(guān)節(jié)炎是大家比較熟悉的一種骨科性疾病，它的發(fā)病范圍是周身性的，髖關(guān)節(jié)也在它的侵害名單中。

當(dāng)關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)在我們的髖關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)關(guān)節(jié)酸脹、疼痛、上下樓梯困難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致殘疾現(xiàn)象。那，髖關(guān)節(jié)炎容易發(fā)生在哪些人群中？癥狀都有哪些？以及在就醫(yī)前都需要做哪些準(zhǔn)備呢？

 

髖關(guān)節(jié)炎的易發(fā)人群

 

· 人群特征：肥胖、高齡

 

· 病史：長(zhǎng)期飲酒史、髖部骨折、脫位史、長(zhǎng)期使用激素史、外傷致髖部感染史、敗血癥史（敗血癥：致病菌在血液中繁殖并隨血液循環(huán)引發(fā)全身性感染）、先天性髖關(guān)節(jié)解剖異常（例如：先天性髖關(guān)節(jié)脫位、骨骺發(fā)育不良等）、 強(qiáng)直性脊柱炎患者、血友病患者、銀屑病患者、Reiter綜合征患者。

 

髖關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些？

 

功 能 障 礙

髖關(guān)節(jié)炎的患者常感行走、上樓梯、下蹲、由坐位/蹲位站起困難，有時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖（行走過(guò)程中突感關(guān)節(jié)卡?。楉?；

 

疼 痛

髖關(guān)節(jié)炎的早期癥狀，疼痛部位常在大腿根前面、側(cè)方或大腿內(nèi)側(cè)，有時(shí)可放射至其他部位，如膝關(guān)節(jié)、臀部、大腿后方及小腿；

 

腫 脹

髖關(guān)節(jié)局部紅腫、熱、壓痛；

 

僵 硬

常在清晨起床后或白天一段時(shí)間關(guān)節(jié)不活動(dòng)之后出現(xiàn)；

 

畸 形

為減輕關(guān)節(jié)局部的疼痛，患肢長(zhǎng)期處于屈曲、外八、內(nèi)收（患肢交叉到對(duì)側(cè)）的姿勢(shì)。隨著疾病進(jìn)展可發(fā)展成不可逆的畸形。

 

就醫(yī)前應(yīng)當(dāng)如何準(zhǔn)備？

1. 選擇醫(yī)院和科室

 

建議選擇有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院就診，通常二級(jí)醫(yī)院就有能力診治，最好選擇骨科（關(guān)節(jié)外科），有時(shí)也可以到風(fēng)濕免疫科就診。

 

2. 選擇就診時(shí)間

 

髖關(guān)節(jié)炎一般為慢性進(jìn)展性疾病，但為了早期緩解癥狀延緩病情發(fā)展，還應(yīng)早到醫(yī)院就診。確診髖關(guān)節(jié)炎所需的檢查，一般二級(jí)醫(yī)院 24 小時(shí)都能開(kāi)展。

 

3. 攜帶病歷資料

 

以往就診記錄、病歷和檢查報(bào)告。包括可能與病情相關(guān)的全部信息、以往檢查的所有結(jié)果、用藥記錄、出院小結(jié)、過(guò)敏清單、正在服用的藥物（包括氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉）等，以便醫(yī)生比對(duì)檢查結(jié)果，并制定治療方案。

 

 

如果曾經(jīng)做過(guò)髖關(guān)節(jié)X線等影像學(xué)檢查，除了檢查報(bào)告，還要帶上檢查片，方便醫(yī)生對(duì)比病情。

 

其他：醫(yī)?？ā⑨t(yī)院就診卡、身份證、筆和紙（用于記錄可能接受的治療及需要注意的事項(xiàng)）。

 

4. 就醫(yī)前注意事項(xiàng)

 

注意保暖

 

合理運(yùn)動(dòng)

除了急性期（例如：劇烈疼痛、高熱等）、關(guān)節(jié)腫脹的患者需要限制活動(dòng)外，其他患者可選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?，如?/p>

走平路，但不推薦暴走或行走過(guò)多；

游泳，可緩解關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，因?yàn)樗母×梢詼p少關(guān)節(jié)負(fù)重；

蹬自行車，特別是健身房?jī)?nèi)的自行車，不會(huì)給下肢關(guān)節(jié)造成太大的壓力。

 

合理飲食

多吃富含維生素C、高纖維的食物；急性發(fā)作期，低鈉飲食，可防止關(guān)節(jié)腫脹；戒煙戒酒，消除危險(xiǎn)因素。

 

注意個(gè)人衛(wèi)生

防止細(xì)菌感染，加重病情。

 

5. 準(zhǔn)備回答醫(yī)生的提問(wèn)

 

就診時(shí)醫(yī)生常會(huì)詢問(wèn)以下一些問(wèn)題，可提前考慮準(zhǔn)備好答案，不僅可以為醫(yī)生診斷疾病提供支持，也會(huì)為后續(xù)制定治療方案提供依據(jù)。因此，一定要如實(shí)、詳細(xì)的準(zhǔn)備好答案，并告知醫(yī)生。

 

 

· 有哪些不適，情況如何？

髖關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要為局部疼痛，醫(yī)生可能會(huì)詢問(wèn)疼痛的部位；持續(xù)時(shí)間多久；在什么情況下發(fā)生，如活動(dòng)后疼痛，還是休息時(shí)疼痛；怎樣可以緩解，如休息可緩解，還是服用藥物可緩解；是否伴隨其他癥狀，如局部腫脹、僵硬等。

 

· 是否有與髖關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素？

例如，是否有外傷史、長(zhǎng)期飲酒史、激素使用史、髖關(guān)節(jié)腔穿刺史、類風(fēng)濕、痛風(fēng)等病史。

 

· 是否進(jìn)行過(guò)治療？

例如，是否服用過(guò)藥物、理療等，是否有效。

 

· 是否曾發(fā)生過(guò)敏？

尤其是藥物過(guò)敏史，這對(duì)醫(yī)生制定或調(diào)整治療方案非常重要。

 

參考文獻(xiàn)：

曾羿，鐘航，尹詩(shī)九等. 化膿性髖關(guān)節(jié)炎患者治愈后繼發(fā)重度骨關(guān)節(jié)炎合并髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效分析.中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志，2019，8（12）：908-913.