天氣逐漸寒冷,很多老年朋友的老毛病“關(guān)節(jié)炎”又犯了。關(guān)節(jié)炎是大家比較熟悉的一種骨科性疾病,它的發(fā)病范圍是周身性的,髖關(guān)節(jié)也在它的侵害名單中。
當(dāng)關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)在我們的髖關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)關(guān)節(jié)酸脹、疼痛、上下樓梯困難,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致殘疾現(xiàn)象。那,髖關(guān)節(jié)炎容易發(fā)生在哪些人群中?癥狀都有哪些?以及在就醫(yī)前都需要做哪些準(zhǔn)備呢?
· 人群特征:肥胖、高齡
· 病史:長(zhǎng)期飲酒史、髖部骨折、脫位史、長(zhǎng)期使用激素史、外傷致髖部感染史、敗血癥史(敗血癥:致病菌在血液中繁殖并隨血液循環(huán)引發(fā)全身性感染)、先天性髖關(guān)節(jié)解剖異常(例如:先天性髖關(guān)節(jié)脫位、骨骺發(fā)育不良等)、 強(qiáng)直性脊柱炎患者、血友病患者、銀屑病患者、Reiter綜合征患者。
功 能 障 礙
髖關(guān)節(jié)炎的患者常感行走、上樓梯、下蹲、由坐位/蹲位站起困難,有時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖(行走過(guò)程中突感關(guān)節(jié)卡?。楉?;
疼 痛
髖關(guān)節(jié)炎的早期癥狀,疼痛部位常在大腿根前面、側(cè)方或大腿內(nèi)側(cè),有時(shí)可放射至其他部位,如膝關(guān)節(jié)、臀部、大腿后方及小腿;
腫 脹
髖關(guān)節(jié)局部紅腫、熱、壓痛;
僵 硬
常在清晨起床后或白天一段時(shí)間關(guān)節(jié)不活動(dòng)之后出現(xiàn);
畸 形
為減輕關(guān)節(jié)局部的疼痛,患肢長(zhǎng)期處于屈曲、外八、內(nèi)收(患肢交叉到對(duì)側(cè))的姿勢(shì)。隨著疾病進(jìn)展可發(fā)展成不可逆的畸形。
1. 選擇醫(yī)院和科室
建議選擇有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院就診,通常二級(jí)醫(yī)院就有能力診治,最好選擇骨科(關(guān)節(jié)外科),有時(shí)也可以到風(fēng)濕免疫科就診。
2. 選擇就診時(shí)間
髖關(guān)節(jié)炎一般為慢性進(jìn)展性疾病,但為了早期緩解癥狀延緩病情發(fā)展,還應(yīng)早到醫(yī)院就診。確診髖關(guān)節(jié)炎所需的檢查,一般二級(jí)醫(yī)院 24 小時(shí)都能開(kāi)展。
3. 攜帶病歷資料
以往就診記錄、病歷和檢查報(bào)告。包括可能與病情相關(guān)的全部信息、以往檢查的所有結(jié)果、用藥記錄、出院小結(jié)、過(guò)敏清單、正在服用的藥物(包括氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉)等,以便醫(yī)生比對(duì)檢查結(jié)果,并制定治療方案。
如果曾經(jīng)做過(guò)髖關(guān)節(jié)X線等影像學(xué)檢查,除了檢查報(bào)告,還要帶上檢查片,方便醫(yī)生對(duì)比病情。
其他:醫(yī)??ā⑨t(yī)院就診卡、身份證、筆和紙(用于記錄可能接受的治療及需要注意的事項(xiàng))。
4. 就醫(yī)前注意事項(xiàng)
注意保暖
合理運(yùn)動(dòng)
除了急性期(例如:劇烈疼痛、高熱等)、關(guān)節(jié)腫脹的患者需要限制活動(dòng)外,其他患者可選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?,如?/p>
走平路,但不推薦暴走或行走過(guò)多;
游泳,可緩解關(guān)節(jié)僵硬、疼痛,因?yàn)樗母×梢詼p少關(guān)節(jié)負(fù)重;
蹬自行車,特別是健身房?jī)?nèi)的自行車,不會(huì)給下肢關(guān)節(jié)造成太大的壓力。
合理飲食
多吃富含維生素C、高纖維的食物;急性發(fā)作期,低鈉飲食,可防止關(guān)節(jié)腫脹;戒煙戒酒,消除危險(xiǎn)因素。
注意個(gè)人衛(wèi)生
防止細(xì)菌感染,加重病情。
5. 準(zhǔn)備回答醫(yī)生的提問(wèn)
就診時(shí)醫(yī)生常會(huì)詢問(wèn)以下一些問(wèn)題,可提前考慮準(zhǔn)備好答案,不僅可以為醫(yī)生診斷疾病提供支持,也會(huì)為后續(xù)制定治療方案提供依據(jù)。因此,一定要如實(shí)、詳細(xì)的準(zhǔn)備好答案,并告知醫(yī)生。
· 有哪些不適,情況如何?
髖關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要為局部疼痛,醫(yī)生可能會(huì)詢問(wèn)疼痛的部位;持續(xù)時(shí)間多久;在什么情況下發(fā)生,如活動(dòng)后疼痛,還是休息時(shí)疼痛;怎樣可以緩解,如休息可緩解,還是服用藥物可緩解;是否伴隨其他癥狀,如局部腫脹、僵硬等。
· 是否有與髖關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素?
例如,是否有外傷史、長(zhǎng)期飲酒史、激素使用史、髖關(guān)節(jié)腔穿刺史、類風(fēng)濕、痛風(fēng)等病史。
· 是否進(jìn)行過(guò)治療?
例如,是否服用過(guò)藥物、理療等,是否有效。
· 是否曾發(fā)生過(guò)敏?
尤其是藥物過(guò)敏史,這對(duì)醫(yī)生制定或調(diào)整治療方案非常重要。
參考文獻(xiàn):
曾羿,鐘航,尹詩(shī)九等. 化膿性髖關(guān)節(jié)炎患者治愈后繼發(fā)重度骨關(guān)節(jié)炎合并髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效分析.中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志,2019,8(12):908-913.