免费91精品国产自在现线蜜月_五月天精品一区二区三区_国产亚洲日韩电影欧美色图_国产欧美日韩精品浪潮

頸肩腰腿痛醫(yī)院 無痛醫(yī)院 快速康復醫(yī)院 老年友善型醫(yī)院

股骨頸骨折術(shù)后須知七大條

2020-12-31
知乎
閱讀次數(shù):0
1骨折后不要盲目補充鈣片
骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為:骨折部有局限性疼痛和壓痛,局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑,肢體功能部位或完全喪失,完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異常活動。
很多患者都會存在一種誤區(qū),認為骨折過后就需要多補鈣,促進骨骼愈合。其實這是不正確的!
因為,機體在新陳代謝過程中,需要的鈣鹽是有一定限度的,一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。大量服用鈣片時,除少部分經(jīng)腸道吸收外,多余的部分則隨糞便排出體外。
再者,骨科專家解釋骨折的發(fā)生多由創(chuàng)傷或其它病理因不所致,并非由機體缺鈣而引起的。恰恰相反,在骨折發(fā)生后,骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質(zhì)。同時,由于臥者長時間臥床及傷腳受到一定范圍的固定,又很容易贊成全身或局部骨骼廢用性脫鈣。這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血,使血鈣的含量增高,血鈣是由腎臟進入代謝的,此時攝入大量的鈣劑,勢必會增加腎臟的代謝負擔。況且,病人和長期臥床,腎臟往往處于低溫狀態(tài),尿液排出不暢,使過多的鈣鹽結(jié)晶沉積,就可能發(fā)生尿路結(jié)石,這種不良后果在生活中并非少見。
此外,骨科在線資料顯示,大量的服用鈣劑還能引起胃酸減少,食欲不振,消化不良及嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀,這些不良反應很容易贊成患者的營養(yǎng)障礙,反會影響骨折的愈合。
因此 ,骨折后過多服用鈣片是無益的。骨折愈合期除了要定期到骨科醫(yī)院進行檢查以外,患者的飲食、生活等都對骨折的愈合起到舉足輕重的作用。
骨折術(shù)后的恢復鍛煉要做好哪些
1早期床上功能的訓練:術(shù)后早期活動的目的是保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉的張力,防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。術(shù)后前3日指導患者做深呼吸運動和下肢肌肉收縮活動及膝關(guān)節(jié)的主動被動運動,尤其要指導患者主動用力做踝關(guān)節(jié)屈伸運動和股四頭肌靜止性等長收縮。
2離床功能鍛煉:手術(shù)后4日病情平穩(wěn)后進行(骨質(zhì)疏松患者下床鍛煉時間應在術(shù)后1個月以后,以免過早活動,患肢負重引起新的骨折)。
下床方法:患者先移至健側(cè)床邊,健側(cè)腿先離床并使腳著地,患肢外展,屈髖
3。積極預防并發(fā)癥的發(fā)生:應積極預防褥瘡、肺部感染、尿路感染等發(fā)生。定時翻身,按摩尾骶部,輕叩后背,鼓勵患者有效咳嗽、多飲水,練習深呼吸。
骨折康復期飲食禁忌要當心
一、忌大量進補骨頭湯
骨的愈合主要靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在體內(nèi)骨膠原增加的情況下才能更好地發(fā)揮作用。由于肉骨頭的成分主要是磷和鈣,因此大量進補骨頭湯會使人體骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高,對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。長期臥床的骨折患者過量進補骨頭湯還可能誘發(fā)血鈣增高、血磷降低等癥狀。
二、忌盲目補鈣
對于大部分骨折患者而言,只要根據(jù)病情和醫(yī)生囑咐,加強鍛煉,有規(guī)律地運動,便能促進骨骼對鈣的吸收,加速骨折的愈合。盲目補充鈣質(zhì)并無裨益,還可能有害。
三、忌單一進補
骨折患者傷處常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,而機體修復受傷組織需要各種營養(yǎng)物質(zhì)。因此,單一攝取某一種營養(yǎng)物質(zhì)弊大于利。
四、忌食不易消化的食物
骨折患者多因固定傷處而活動受限,加上傷處腫痛,心情憂郁,因此往往食欲缺乏,時有便秘。因此,養(yǎng)病期間的飲食既要營養(yǎng)豐富,又要容易消化、利于通便,忌食等易脹氣或不易消化的食物,宜多吃水果、蔬菜。
五、忌少喝水
大多數(shù)骨折患者都行動不便,因此,不少人都是能少喝水就少喝,以減少小便次數(shù)。此類患者特別是臥床患者,由于活動較少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié),小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。因此,臥床骨折患者應想喝水就喝,不必顧慮重重。
2骨折術(shù)后護理很重要 護理可分三期
骨折患者術(shù)后一般可以分為3期,即傷后1周~2周,傷后2周~3個月,傷后3個月~1年以上。患者應根據(jù)其分期時間進行相應的康復鍛煉,以加快體質(zhì)恢復。
一、傷后1周~2周
此期患者骨折部位已經(jīng)進行了適當?shù)氖址ɑ驙恳龔臀?,并已實施了石膏等外固定措施,受傷局部腫脹正逐漸消退,骨折端血腫逐漸吸收。但是腫脹和血腫吸收的過程也正是纖維瘢痕和粘連形成的過程。同時肢體的消腫也會影響外固定的可靠性,容易導致骨折的再移位,需要及時更換外固定,必要時還需要進行再次復位。
二、傷后2周~3個月
此期的患者局部腫脹已經(jīng)消退,疼痛消失,軟組織的損傷已逐步趨于修復,骨折端日趨穩(wěn)定,而外固定仍未拆除。
三、傷后3個月~1年以上
此期患者骨折端已穩(wěn)定,能耐受一定的應力,外固定已拆除,患肢的肌肉和關(guān)節(jié)得以進行更大范圍的訓練。訓練目的是擴大關(guān)節(jié)各方向的活動范圍,恢復肌力,增加肢體肢體運動功能,促進生活和工作能力的最大程度恢復。訓練方式以抗阻活動和加強關(guān)節(jié)活動范圍為主。
3骨折術(shù)后積極配合康復訓練
骨折是常見的外科疾病,多由于外傷或暴力挫傷導致,患者典型的表現(xiàn)是傷后局部變形、肢體出現(xiàn)異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音,傷口局部可劇痛,局部發(fā)生腫脹、淤血,甚至導致肢體功能部分或完全喪失。因此,在患者外傷后應盡可能少搬動病人,如必須搬動則要注意動作謹慎、輕柔、穩(wěn)妥,以不增加病人痛苦為原則。很多人骨折之后不知道如何進行康復訓練,下面,向大家介紹下骨折術(shù)后康復訓練的方法。
1、康復訓練的早期。此期即傷后一周到兩周,此時傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定,容易再移位。因比,此期功能鍛煉的主要目的是促進患肢的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折??祻陀柧毜闹饕问绞莻∪獾牡乳L收縮,即在關(guān)節(jié)不動的前提下,肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松,即我們平時所說的繃勁和松勁,通過肌肉的等長收縮可以預防肌肉萎縮或粘連。此期的康復訓練,原則上除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運動外,身體的其他部位均應進行正常的活動。
2、康復訓練的中期。即傷后兩周至骨折的臨床愈合,此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓練外,可在康復治療師的幫助下,逐漸恢復骨折近端、遠端未固定的關(guān)節(jié)的活動,并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動,以防鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降。在病情允許時,應盡早起床進行全身活動。此外,可配合理療以達到消腫、化瘀并促進骨痂形成的目的。在康復治療師的幫助下,逐漸恢復關(guān)節(jié)的活動。
傷后5~6周,骨折有足夠的骨痂形成,可進一步擴大活動的范圍和力量,由一個關(guān)節(jié)到多個關(guān)節(jié)逐漸增加主動的關(guān)節(jié)屈伸活動,防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。累及關(guān)節(jié)面的骨折,常遺留較顯著的關(guān)節(jié)功能障礙,因此,固定2周左右就開始關(guān)節(jié)面不負重的主動運動,運動后再予以固定。這樣,通過關(guān)節(jié)軟骨面間的互相擠壓和磨擦,可促進關(guān)節(jié)軟骨的修復,并使其有較好的塑形,同時,可以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。
3、康復訓練的后期。已達到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定,此時骨性骨痂已形成,X線檢查已顯影,骨骼有了一定的支撐力,但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此期康復的目的是恢復受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度、增強肌肉的力量,使肢體功能恢復。康復訓練主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動活動和負重練習,使各關(guān)節(jié)迅速恢復到正?;顒臃秶椭w的正常力量?;謴推谶M行康復的同時可配合理療及步態(tài)訓練等。
骨折術(shù)后飲食需注意:
1、忌骨頭湯:很多人認為骨頭湯可以補鈣,其實骨頭里的鈣質(zhì)并不能直接被人吸收。骨頭湯里面的主要營養(yǎng)是膠原,多吃膠原對骨折病人是有益的,但在骨折后的1-2周內(nèi)不宜多吃,因為太過于肥膩了,可能會使得瘀血積滯,影響恢復。
2、忌補鈣:雖然鈣是骨頭的重要成分,但補鈣對治療骨折并無好處,反而可能引起血鈣增高。骨折病人如本身并不缺鈣,只要加強功能鍛煉就能促進身體對鈣的吸收,加速斷骨的愈合,不應盲目補鈣。
3、忌不消化之物:骨折病人由于長期在家休養(yǎng),加上傷處腫痛,因此食欲往往不振。如吃太多有營養(yǎng)、滋膩的食物,不但會更倒胃口,還會引發(fā)便秘。故骨折后應多吃利于消化通便的食物,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物。
4、忌糖:骨折后如過量食用糖類,可導致鈣被大量損耗,不利于骨折患者的康復。過多的白糖還會使體內(nèi)維生素B1的含量減少,維生素B1不足,將大大降低神經(jīng)和肌肉的活動能力,影響功能的恢復。
5、忌三七片:骨折初期服用三七片能收縮局部血管,治療骨折出血。但骨折恢復一周后,出血已停,傷骨處需要有新鮮的血液供應方能快速復原,如此時還服用三七片會導致血管一直處于收縮狀態(tài),血液運行不暢,對骨折愈合不利。
4股骨頸骨折術(shù)后須知七大條

股骨頸骨折術(shù)后須知七大條:
1、臥床期的主要訓練內(nèi)容包括 A)患側(cè)下肢肌肉的等長收縮;B)患側(cè)下肢的關(guān)節(jié)被動運動;C)正常肢體的功能活動;
2、患側(cè)下肢的關(guān)節(jié)被動運動要嚴格規(guī)范操作,且早期患側(cè)髖關(guān)節(jié)的被動運動僅限于矢狀面的運動(屈曲/伸展),禁做旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收/外展運動
3、骨折部位:股骨頸骨折越靠近股骨頭,發(fā)生不愈合和股骨頭壞死的機率越高;
4、年齡:中老年患者的股骨頸骨折易發(fā)生不愈合,而青壯年股骨頸骨折易發(fā)生股骨頭壞死;
5、負重:因為股骨頸骨折容易并發(fā)股骨頭壞死,所以負重訓練的開始時間與強度需要主管醫(yī)生根據(jù)骨痂生長情況而決定,不宜過早負重;股骨頸骨折單純從骨折愈合的角度講12周以后基本上就可以負重,但因為股骨頭壞死發(fā)生較晚,減少負重應一直堅持到1~1.5年,過早棄拐活動是導致股骨頭壞死的普遍原因;
6、錯位程度和復位質(zhì)量:股骨頸骨折輕度錯位,股骨頭壞死率為15.7%,中度錯位者為35.7%,重度者則為51%,復位質(zhì)量越好,股骨頭壞死發(fā)生率越低。
7、勤復查X線片,即使骨折愈合,也要追蹤3~5年。研究表明約85%的股骨頭壞死發(fā)生在骨折后3年內(nèi),98%發(fā)生在5年以內(nèi)。對于股骨頸骨折的治療和療效的評價,不能僅僅觀察到骨折愈合,而應隨診至傷后5年。如發(fā)現(xiàn)X線片有釘痕出現(xiàn),股骨頭高度遞減和硬化透明帶等現(xiàn)象,表明股骨頭已有壞死先兆,應積極采取措施,防止其進一步發(fā)展;愛心提示:股骨頭壞死是要等5年才可以說基本沒有危險了。但一般出現(xiàn)在半年后到2年的時間。股骨頭壞死和愈合無關(guān)。骨折愈合后也可以發(fā)生股骨頭壞死。 對于年輕人的股骨頸骨折,股骨頭壞死風險尤其高。
5骨折患者勿盲目補鈣
骨折是日常生活中經(jīng)常遇到的一種現(xiàn)象,尤以兒童和老年朋友最為普遍,給人們的健康埋下了很大的隱患。
對于骨折,很多讀者朋友的認識還不夠深入,以為僅有一些外部創(chuàng)傷才會引起骨折,其實非也。造成骨折的原因有很多,除了直接暴力、間接暴力還可能是由于肌肉牽拉暴力或積累性暴力造成的骨折。另外,幼兒走路不穩(wěn)容易摔,或骨骺未閉合,容易分離。老年人因骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)萎縮,易發(fā)生股骨頸與肱骨頸骨折。
骨折后人們需要進行絕對的靜養(yǎng),靜養(yǎng)中,患者的飲食也是很重要的一部分。不少患者會嘗試食用各種各樣的“大補食品”希望能夠加快疾病的康復??墒沁@種做法是正確的嗎?骨折病人吃什么好呢?骨科專家告訴您答案:盲目的補充鈣質(zhì)等不會有利于疾病的康復,反而會對疾病的康復起到反作用。

掃一掃

官方客服微信加為好友

?