有一部分髖關節(jié)炎患者,對康復認識不足,認為康復沒必要,順其自然就好;也有一部分患者受疫情影響,不方便去醫(yī)院進行系統(tǒng)的康復治療。作為醫(yī)生,我想說:康復非常重要!

問:那么髖關節(jié)炎患者如何進行日常護理和術后康復呢?
一、日常護理
日常生活中如何護理?
- 注意保暖
- 合理運動
除了急性期(例如:劇烈疼痛、高熱等)、關節(jié)腫脹的患者需要限制活動外,其他患者可選擇適當?shù)腻憻挿椒ǎ缱咂铰?,但不推薦暴走或行走過多;游泳,可緩解關節(jié)僵硬、疼痛,因為水的浮力可以減少關節(jié)負重;蹬自行車,特別是健身房內的自行車,不會給下肢關節(jié)造成太大的壓力。
- 合理飲食
多吃富含維生素C、高纖維的食物;急性發(fā)作期,低鈉飲食,可防止關節(jié)腫脹;戒煙戒酒,消除危險因素。
- 注意個人衛(wèi)生
防止細菌感染,加重病情。
- 用藥
謹遵醫(yī)囑,切勿隨意用藥。
二、術后康復
1、為什么需要康復治療?
患者術后局部肌肉保護性攣縮(肌肉緊張),若不進行功能鍛煉,可造成術后患肢屈伸、活動度差甚至未能完全矯正畸形。
2、康復治療如何做?
(1)康復訓練注意事項
為防止術后關節(jié)脫位的發(fā)生,術后3個月內應注意:
- 側臥位時雙膝之間應放一個枕頭
- 坐在床上時身體不要彎去拉棉被
- 盡量坐高椅子
- 從椅子上站起時,不要向前彎腰站起
- 站立身體盡量不要過度前屈
- 避免手術側臥位
(2)康復計劃
- 術后72小時內
主要以逐漸恢復肌力和促進下肢血液循環(huán),防止血栓形成為目的??蛇M行一些主動屈伸踝關節(jié)、轉動踝關節(jié)的運動,抬高手術一側腿,有條件者可使用下肢靜脈泵促進下肢血液循環(huán)。
- 術后3天-2周
主要以恢復肌力,逐漸增加髖關節(jié)活動度為目的。可進行一些臥位髖關節(jié)活動,如屈伸膝關節(jié)、外展練習、股四頭肌收縮等,有條件者可使用關節(jié)被動活動器(CPM)。
- 術后2周以后
主要以恢復髖關節(jié)活動度和增強肌肉力量為目的,可在醫(yī)生指導下練習站立和行走,并進行一些站立抬腿、站立外展等活動。
(3)康復治療有什么效果
- 預防術后并發(fā)癥,如下肢血栓形成、褥瘡、感染等
- 改善髖關節(jié)活動范圍
- 增強肌力,恢復行走能力
三、髖關節(jié)患者如何復查
1、復查頻率
無特殊情況,一般為術后2周、6周、3個月、半年、一年,之后每年進行一次復查。
2、復查項目
- 術后2周
血常規(guī)、血沉等,用于觀察炎性指標。同時觀察切口恢復情況,
- 術后6周
一般不需特殊檢查,主要觀察看患者步態(tài),雙下肢長短、活動情況。
- 術后3個月
髖部X光片,用以觀察假體位置是否良好。且在術后6周觀察內容的基礎上,再觀察患者下蹲、上下樓梯情況。
- 術后6個月、一年及以后
無特殊情況,觀察內容同術后3個月復查內容 。