有一部分髖關(guān)節(jié)炎患者,對(duì)康復(fù)認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為康復(fù)沒必要,順其自然就好;也有一部分患者受疫情影響,不方便去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。作為醫(yī)生,我想說:康復(fù)非常重要!

問:那么髖關(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行日常護(hù)理和術(shù)后康復(fù)呢?
一、日常護(hù)理
日常生活中如何護(hù)理?
- 注意保暖
- 合理運(yùn)動(dòng)
除了急性期(例如:劇烈疼痛、高熱等)、關(guān)節(jié)腫脹的患者需要限制活動(dòng)外,其他患者可選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ǎ缱咂铰?,但不推薦暴走或行走過多;游泳,可緩解關(guān)節(jié)僵硬、疼痛,因?yàn)樗母×梢詼p少關(guān)節(jié)負(fù)重;蹬自行車,特別是健身房內(nèi)的自行車,不會(huì)給下肢關(guān)節(jié)造成太大的壓力。
- 合理飲食
多吃富含維生素C、高纖維的食物;急性發(fā)作期,低鈉飲食,可防止關(guān)節(jié)腫脹;戒煙戒酒,消除危險(xiǎn)因素。
- 注意個(gè)人衛(wèi)生
防止細(xì)菌感染,加重病情。
- 用藥
謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切勿隨意用藥。
二、術(shù)后康復(fù)
1、為什么需要康復(fù)治療?
患者術(shù)后局部肌肉保護(hù)性攣縮(肌肉緊張),若不進(jìn)行功能鍛煉,可造成術(shù)后患肢屈伸、活動(dòng)度差甚至未能完全矯正畸形。
2、康復(fù)治療如何做?
(1)康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)
為防止術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)注意:
- 側(cè)臥位時(shí)雙膝之間應(yīng)放一個(gè)枕頭
- 坐在床上時(shí)身體不要彎去拉棉被
- 盡量坐高椅子
- 從椅子上站起時(shí),不要向前彎腰站起
- 站立身體盡量不要過度前屈
- 避免手術(shù)側(cè)臥位
(2)康復(fù)計(jì)劃
- 術(shù)后72小時(shí)內(nèi)
主要以逐漸恢復(fù)肌力和促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止血栓形成為目的??蛇M(jìn)行一些主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)、轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),抬高手術(shù)一側(cè)腿,有條件者可使用下肢靜脈泵促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
- 術(shù)后3天-2周
主要以恢復(fù)肌力,逐漸增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度為目的??蛇M(jìn)行一些臥位髖關(guān)節(jié)活動(dòng),如屈伸膝關(guān)節(jié)、外展練習(xí)、股四頭肌收縮等,有條件者可使用關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)器(CPM)。
- 術(shù)后2周以后
主要以恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度和增強(qiáng)肌肉力量為目的,可在醫(yī)生指導(dǎo)下練習(xí)站立和行走,并進(jìn)行一些站立抬腿、站立外展等活動(dòng)。
(3)康復(fù)治療有什么效果
- 預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,如下肢血栓形成、褥瘡、感染等
- 改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍
- 增強(qiáng)肌力,恢復(fù)行走能力
三、髖關(guān)節(jié)患者如何復(fù)查
1、復(fù)查頻率
無特殊情況,一般為術(shù)后2周、6周、3個(gè)月、半年、一年,之后每年進(jìn)行一次復(fù)查。
2、復(fù)查項(xiàng)目
- 術(shù)后2周
血常規(guī)、血沉等,用于觀察炎性指標(biāo)。同時(shí)觀察切口恢復(fù)情況,
- 術(shù)后6周
一般不需特殊檢查,主要觀察看患者步態(tài),雙下肢長短、活動(dòng)情況。
- 術(shù)后3個(gè)月
髖部X光片,用以觀察假體位置是否良好。且在術(shù)后6周觀察內(nèi)容的基礎(chǔ)上,再觀察患者下蹲、上下樓梯情況。
- 術(shù)后6個(gè)月、一年及以后
無特殊情況,觀察內(nèi)容同術(shù)后3個(gè)月復(fù)查內(nèi)容 。