股骨頸骨折的恢復(fù),不是你印象中的打幾個(gè)月石膏就可以了。股骨頸骨折被戲稱為“人生最后一次骨折”,因?yàn)槔夏旯晒墙斯钦酆蟠蠖鄶?shù)臥床不起,身體便一天不如一天,最終出現(xiàn)包括但不限于肺部感染、泌尿系感染、褥瘡以及下肢深靜脈血栓在內(nèi)的并發(fā)癥而要了患者的命。所以老年人股骨頸骨折多建議手術(shù)治療,避免長(zhǎng)期臥床的慢性自殺。
Garden I型(不全骨折)及II型(完全骨折但無移位):
Garden I型(不全骨折)及II型(完全骨折但無移位)的老年患者多主張采取內(nèi)固定術(shù)治療,有利于患者康復(fù);術(shù)后1個(gè)月至3個(gè)月復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況考慮下地活動(dòng)。
怎么算骨折愈合,你的主治醫(yī)師會(huì)告訴你,這里也簡(jiǎn)單提一下。骨折愈合過程分三個(gè)階段:
1、血腫炎癥機(jī)化期,約2周;
2、原始骨痂形成期,約需2個(gè)月,可下地不全負(fù)重行走;
3、骨痂改造塑形期,骨折部位形成骨連接,至少8-12周,應(yīng)合理加強(qiáng)患肢鍛煉,盡快恢復(fù)日常生活。
骨折愈合標(biāo)準(zhǔn):1、髖部無壓痛及縱向叩擊痛;2、髖關(guān)節(jié)無異常活動(dòng);3、X線顯示骨折線模糊,有連續(xù)骨痂通過骨折線;4、功能測(cè)定:解除外固定情況下,連續(xù)徒手步行3分鐘并不少于30步。
Garden III型(完全骨折部分移位)及IV型(完全骨折完全移位):
Garden III型(完全骨折部分移位)及IV型(完全骨折完全移位)骨折患者,年齡較大者,多采用人工股骨頭置換術(shù)或人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后三天即可下地拄拐行走,保護(hù)期是三個(gè)月。
Garden III型及IV型骨折患者,年齡較小者,可采用帶血運(yùn)的骨瓣植骨內(nèi)固定術(shù)(常用縫匠肌蒂髂骨瓣植骨術(shù)和旋髂深動(dòng)脈髂骨瓣植骨術(shù));三個(gè)月左右即可棄拐自行。
對(duì)于年輕患者,骨折斷端不是頭下或者經(jīng)頸型,可采取非手術(shù)治療,患肢輕度外展位擺放,采用皮膚牽引、制動(dòng),丁字鞋固定;臥硬板床至少3個(gè)月后,逐漸下地負(fù)重,鍛煉大概3個(gè)月基本可以恢復(fù)到日常生活及工作當(dāng)中。
總的來說,股骨頸骨折患者快則3個(gè)月,慢則6個(gè)月痊愈,有的甚至有的一年半載都沒完全痊愈的。具體多久能愈合牢固,這將因人而異。