白天好好的, 晚上睡覺髖部疼痛,困擾著不少患者,如果不存在既往病史,首先應(yīng)考慮睡眠姿勢(shì)和習(xí)慣,如果習(xí)慣仰臥睡覺,可嘗試變成側(cè)臥。如果習(xí)慣側(cè)臥睡覺,那就嘗試變成側(cè)臥,并在兩腿之間夾一個(gè)枕頭。還要注意床墊是否太軟或者太硬,這些都可能導(dǎo)致髖部肌肉疼痛。
如果以上辦法都不奏效,患者也上了歲數(shù),有可能和以下的因素有關(guān)。
髖骨關(guān)節(jié)炎通常在早晨醒來時(shí)會(huì)有明顯的僵硬和疼痛感。骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病,多見于60歲以上老年人,主要影響膝髖這樣的負(fù)重關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)炎以大腿前方,臀部外側(cè)、腹股溝深處(可放射至膝)的疼痛為主,具體有以下幾點(diǎn):
腹股溝或大腿疼痛,并輻射至臀部或膝蓋,有患者以為是膝蓋疼。
劇烈活動(dòng)時(shí)疼痛加劇
髖關(guān)節(jié)僵硬,行走或彎曲困難,例如系鞋帶。
髖關(guān)節(jié)被“鎖定”或“卡住”,在運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)出摩擦聲。
髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,影響行走能力,并可能導(dǎo)致跛行。
下雨天關(guān)節(jié)疼痛加劇。
這些癥狀不會(huì)馬上嚴(yán)重,而是隨著時(shí)間逐漸明顯,最常見的癥狀還是疼痛,發(fā)展也比較緩慢,開始的時(shí)候在晚上和長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)后疼痛,發(fā)展到后來不分日夜的頻繁出現(xiàn),只要髖部承重或者活動(dòng),就會(huì)引起疼痛。
髖關(guān)節(jié)炎會(huì)影響關(guān)節(jié)內(nèi)部和外部,但需要注意的是,其核心還是關(guān)節(jié)內(nèi)部的問題,即腹股溝深處的疼痛。至于髖關(guān)節(jié)外部的問題,通常會(huì)導(dǎo)致臀部外側(cè)疼痛。多是由于肌肉、韌帶、肌腱和髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織問題。
臀部側(cè)面能摸到一個(gè)骨凸起,這里叫做大轉(zhuǎn)子,往里就是髖關(guān)節(jié),如果這里發(fā)炎了,白天可能不明顯,晚上側(cè)臥在床上時(shí),就會(huì)引起壓迫性疼痛,原因在于轉(zhuǎn)子周圍的滑囊發(fā)炎,滑囊是一個(gè)個(gè)充滿液體的小囊,充當(dāng)骨骼、肌腱和肌肉之間的墊子,當(dāng)這些小囊受到刺激而出現(xiàn)無菌性炎癥,就是大轉(zhuǎn)子滑囊炎。
臀部壓痛,如上所述,晚上睡覺側(cè)臥時(shí)疼痛,按壓臀部外側(cè)的皮膚通也會(huì)引起疼痛。
放射痛,最初疼痛可能主要位于臀部外側(cè)靠下的位置。隨著時(shí)間的推移,疼痛可放射到腰部,還有可能沿著大腿外側(cè)向下延伸至膝蓋。
活動(dòng)加重疼痛,走路,慢跑,上樓梯,長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié),疼痛加劇。
久坐后疼痛加劇,睡眠或者坐了一會(huì)兒疼痛加劇。
某些姿勢(shì)引起疼痛,當(dāng)身體旋轉(zhuǎn),髖關(guān)節(jié)內(nèi)收或髖關(guān)節(jié)外展會(huì)感到疼痛。也有一些患者內(nèi)收時(shí)疼痛,外展時(shí)不疼。
這兩個(gè)為夜間髖部疼痛的最常見原因,其他的還包括肌腱炎,髖屈肌拉傷,梨狀肌綜合征,懷孕等,總之記住一點(diǎn),無論是什么原因出現(xiàn)的髖部疼痛,患者要記住發(fā)生的時(shí)間,發(fā)作的規(guī)律尤其重要,并能指出疼痛的具體位置,看醫(yī)生時(shí)能更快更準(zhǔn)確的獲得診斷,正確診斷髖部疼痛還只是是緩解疼痛的第一步,接下來還要防止問題進(jìn)一步惡化。
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